Les principales causes de chutes après 50 ans

Conseils de prévention

Afin de prévenir efficacement les chutes chez les personnes âgées ou à mobilité réduite, une combinaison d’attentions particulières envers l’aménagement du lieu de vie, le comportement quotidien et l’état de santé est nécessaire.

Ajustements à apporter au domicile

• Clarté : garantir une bonne luminosité, réduire les zones d’ombre et signaler clairement les bords des marches.
• Sécurité : éliminer les petits meubles et objets susceptibles de créer un obstacle, et prévoir des revêtements antidérapants pour les sols glissants.
• Accessibilité : garder les objets de la vie quotidienne facilement accessibles afin d’éviter les risques liés à leur atteinte.
• Points d’appui : installer des barres d’appui solides dans la maison, notamment près du lit, des toilettes et de la baignoire.

Comportements quotidiens à adopter

• Attention : Éviter de se lever trop rapidement pour prévenir les risques d’étourdissement. Utiliser une canne ou un déambulateur en cas de doute sur son équilibre.
• Adaptation : Se chausser avec des semelles anti-dérapantes et des chaussures fermes, à talons larges et bas.
• Assistance : Solliciter de l’aide pour les tâches potentiellement dangereuses et penser à un moyen d’alerter rapidement quelqu’un en cas de chute.

Maintien de la santé

• Suivi médical : Contrôler régulièrement la tension, le rythme cardiaque, l’équilibre et l’état musculaire avec un médecin traitant.
• Vue et ouïe : Faire tester régulièrement sa vue et son audition pour rester vigilant et prévenir les chutes.
• Bonne nutrition : Adopter une alimentation équilibrée riche en protéines, calcium et vitamine D pour maintenir les muscles et os en bon état.
• Activité physique : Conserver ou commencer une activité physique adaptée pour prévenir la fonte musculaire et la perte d’équilibre.

Facteurs physiques et déclin de la mobilité

En vieillissant, les facteurs physiques et le déclin de la mobilité sont inévitables et peuvent considérablement augmenter le risque de chutes, surtout pour ceux qui ont déjà une mobilité réduite. La conséquence directe de ces facteurs est la perte d’autonomie qui s’ensuit et qui restreint les activités quotidiennes et augmente la dépendance à l’aide externe.

Prévenir les chutes chez les personnes âgées est un enjeu essentiel pour préserver leur qualité de vie et leur autonomie. Une démarche proactive peut grandement réduire les risques et les conséquences de ces accidents. Découvrez pourquoi il est crucial d’agir et quelles mesures mettre en place au sein notre fiche de prévention dédiée : L’importance d’éviter les chutes chez les personnes âgées.

Détérioration de l’équilibre et de la force musculaire

La détérioration de l’équilibre et de la force musculaire sont deux facteurs physiques majeurs qui contribuent au risque de chutes chez les personnes âgées et ceux qui ont une mobilité réduite. Cependant, des signes précurseurs, comme une difficulté grandissante à monter des escaliers, à se lever du lit, ou une fatigue excessive, sont les indicateurs d’un risque accru de chutes.

Modification des habitudes de vie et perte de poids

L’évolution des habitudes de vie telles que les changements alimentaires, la perte d’appétit et une baisse du plaisir à cuisiner sont d’autres facteurs qui aggravent le risque de chutes. Souvent, ces modifications entrainent une perte de poids involontaire chez l’individu, affectant la force musculaire et, par conséquent, augmentant le risque de chutes.

Détérioration de la mobilité et risques associés

La détérioration de la mobilité a des conséquences physico-psychologiques substantielles. Physiquement, un individu dépendant lutte pour accomplir les tâches de base de la vie quotidienne. L’isolement social qui s’ensuit peut conduire à la dépression, aggravant davantage le risque de chutes. De plus, une perte de mobilité peut entraîner une fragilité accrue et une plus grande dépendance, réduisant davantage la mobilité ce qui augmente le risque de chutes.

La gestion du déclin de la mobilité

La gestion des facteurs physiques et du déclin de la mobilité est la première étape pour réduire le risque de chutes chez les personnes âgées et celles à mobilité réduite. Cela se fait grâce à l’installation d’équipements appropriés pour faciliter le mouvement, le maintien d’une vie sociale active et la prise en charge des problèmes de santé sous-jacents.

Problèmes de santé sous-jacents

Environ la moitié des chutes chez les personnes âgées sont dues à des problèmes de santé sous-jacents. Comprendre ces conditions peut nous aider à comprendre l’importance des problèmes de santé sous-jacents dans les chutes chez les personnes âgées ou à mobilité réduite.

Troubles de l’équilibre

Les troubles de l’équilibre sont un facteur majeur qui contribue au risque de chute. Cette condition est souvent liée à des dysfonctionnements du système vestibulaire de l’oreille interne et se manifeste par des symptômes variés comme les vertiges, sensations d’instabilité, déséquilibre et difficultés à la marche. Les causes de ces problèmes comprennent des maladies neurologiques telles que la maladie de Parkinson ou les infections de l’oreille par exemple.

Maladies Neurologiques

Les maladies neurologiques, comme la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson, perturbent la communication entre le cerveau et les muscles, entraînant ainsi des problèmes d’équilibre. Les personnes souffrant de ces maladies ressentent souvent des vertiges et des étourdissements, augmentant ainsi leur risque de chute.

Désordres vestibulaires

Les désordres vestibulaires, liés à l’oreille interne, jouent également un rôle crucial dans le maintien de l’équilibre. Des affections comme la labyrinthite, des infections de l’oreille ou la maladie de Ménière peuvent influencer le système vestibulaire, conduisant ainsi à des vertiges et une perte d’équilibre.

Symptômes de la perte d’équilibre

Les symptômes de la perte d’équilibre, tels que des vertiges (sensation que l’environnement tourne) et une instabilité à la marche, entraînent des difficultés de déplacement et augmentent le risque de chutes. 

Une simple perte de confiance en soi lors des déplacements peut également aggraver cette situation, impactant peu à peu la mobilité de la personne. En outre, ces manifestations, qu’il s’agisse de vertiges ou d’un sentiment d’instabilité, peuvent gravement altérer la qualité de vie des personnes âgées.

Médicaments et effets secondaires

Nous nous intéressons maintenant à un autre facteur potentiellement responsable de chutes parmi les personnes âgées ou à mobilité réduite : l’importance des médicaments et des effets secondaires. Plusieurs travaux de recherche ont affirmé que l’utilisation de certaines classes de médicaments, souvent chroniques, peuvent augmenter le risque de chutes.

Usage de la pharmacothérapie et risque de chutes

Avec le vieillissement, l’organisme éprouve plus de difficulté à éliminer certains médicaments, en particulier lorsque les fonctions rénales ou hépatiques sont affaiblies. De ce fait, les personnes âgées ou à mobilité réduite sont plus susceptibles de subir des effets indésirables tels qu’une modification de la vigilance, de la tension artérielle ou du rythme cardiaque, tous susceptibles de provoquer des chutes.

Types de médicaments à effets secondaires propices aux chutes

Plusieurs types de médicaments peuvent potentiellement augmenter le risque de chute. D’abord, les médicaments sédatifs tels que les somnifères, certains antidépresseurs et les antalgiques peuvent affecter la vigilance. Ensuite, les médicaments dits neurologiques, dont certains traitements contre la maladie de Parkinson, peuvent provoquer des mouvements involontaires agités et rapides (dyskinésies) susceptibles de déséquilibrer la personne pendant la marche. Enfin, certains antidiabétiques et antihypertenseurs peuvent causer des malaises conduisant à des chutes.

Médicaments particulièrement concernés

• Les médicaments à visée psychique, y compris les antidépresseurs, antipsychotiques, anxiolytiques et somnifères
• Les hypotenseurs et diurétiques, qui peuvent provoquer une chute de la tension artérielle
• Les antidiabétiques, qui peuvent causer des malaises hypoglycémiques

Il est crucial pour les personnes à risque d’être conscientes de ces effets secondaires et d’en discuter avec leur médecin pour ajuster le traitement si nécessaire, afin de réduire le risque de chutes.

Environnement domestique et obstacles

L’importance de l’environnement domestique et d’éventuels obstacles dans l’aménagement du domicile est souvent négligée lorsqu’il s’agit de prévenir les chutes chez les personnes âgées ou à mobilité réduite. Plusieurs éléments dans l’environnement domestique peuvent constituer des défis pour ces personnes et augmenter ainsi le risque de chutes.

Obstacles et encombrements

Dans un premier temps, les obstacles physiques tels que les tapis glissants, les fils électriques qui traînent et les objets encombrants peuvent grandement augmenter le risque d’accidents. Pour limiter ce risque, il est important de maintenir un passage clair, en évitant les objets superflus qui pourraient entraver la circulation.

Adaptation de l’éclairage

Ensuite, un éclairage inadapté peut contribuer à masquer ces obstacles et rendre leur évitement plus difficile. Afin de prévenir les chutes, il est essentiel d’assurer un éclairage adéquat dans toutes les pièces, particulièrement dans les zones de circulation, les escaliers et les salles de bain où le risque de chute est particulièrement élevé.

Aménagement sécurisé des espaces

L’importance de l’environnement domestique ne se limite pas uniquement au déplacement à l’intérieur du domicile. Les espaces extérieurs, comme les jardins, les terrasses ou encore les allées, peuvent également représenter des zones à risque, surtout en présence de surfaces irrégulières, de marches ou d’obstacles à la vue, telles que des plantes. Faire en sorte que ces espaces soient bien aménagés et sécurisés est donc crucial pour prévenir les chutes.

Facteurs comportementaux et psychologiques

La chute chez les personnes âgées ou à mobilité réduite ne s’explique pas uniquement par des facteurs physiques ou environnementaux. Les causes peuvent également être liées à des facteurs comportementaux et psychologiques. L’importance de ces derniers dans les causes de chute est souvent sous-estimée.

Impact du comportement

Parfois, les habitudes comportementales peuvent augmenter le risque de chute. Parmi ces habitudes, on compte notamment la consommation d’alcool, la sédentarité et la malnutrition. L’alcool affaiblit les réflexes et perturbe l’équilibre, la sédentarité entraîne une perte de force musculaire et d’équilibre, tandis que la malnutrition peut conduire à une faiblesse générale et à une moindre résistance à d’éventuelles blessures. Il est donc crucial de mettre en place des stratégies d’évaluation du risque de chute en tenant compte de ces facteurs comportementaux.

Facteurs psychologiques

Les troubles psychologiques jouent également un rôle majeur dans le risque de chute. Les troubles cognitifs, comme la dépression et la démence (notamment la maladie d’Alzheimer, qui entraîne une perte progressive d’autonomie), peuvent altérer la perception du danger et réduire la capacité à réagir de façon appropriée dans certaines situations. De plus, les séquelles psychologiques après une chute, comme la peur de retomber, peuvent entraîner une désadaptation psychomotrice, augmentant ainsi le risque de chutes répétées. C’est pour cette raison que la chute chez une personne âgée est considérée comme une urgence en kinésithérapie : une intervention rapide est essentielle pour permettre une reprise de la marche, restaurer la confiance et prévenir la réduction de la mobilité liée à la peur d’une nouvelle chute.

Dans l’optique de prévenir les chutes, il est donc nécessaire de prendre en compte l’importance des facteurs comportementaux et psychologiques dans l’évaluation du risque de chute et la mise en place de stratégies de prévention et de réadaptation multifactorielles et personnalisées.